近年来，都兰县紧扣巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接主线，立足牧区治理实际，坚持“基层为重、服务为本”，通过机制重塑、资源重组与服务提质，全力筑牢因病致贫返贫“防火墙”，以卫健事业的高质量发展夯实乡村全面振兴的健康根基。
关口前移、多级联动，筑牢防贫监测“防火墙”。坚持“早发现、早干预、早帮扶”，构建起全域覆盖、动态清零的因病返贫监测预警体系。全县111个村（社区）公共卫生委员会实现规范化、实体化运行，成为扎根牧区的“健康哨所”，累计开展健康宣教320余场次、环境治理千余次，织密基层公共卫生网底。创新建立卫健、乡村振兴、民政、医保、乡镇网格“五方联动”机制，打破部门数据壁垒，实现风险线索即时共享、快速核查。聚焦脱贫户、监测户、重病慢病患者及失能老人等重点群体，实行月度排查、季度研判、动态销号闭环管理，确保“发现一户、帮扶一户、稳定一户”，坚决守住不发生规模性因病返贫的底线。
资源下沉、智慧赋能，打通牧区就医“最后一公里”。直面牧区“路途远、看病难”现实难题，创新推行“专家驻点+巡回诊疗+智慧医疗”三维服务模式。依托紧密型县域健共体与援青协作平台，累计下派医护骨干180人次，柔性引进省级专家11名，通过“师带徒”教学查房与危重症救治指导，为基层留下一支“带不走”的医疗队。启用AI智慧诊疗车，将“流动医院”开到牧民帐篷前，已累计巡诊7次，完成义诊服务320余人次、健康宣教800余人次，为老年群体、慢病患者及孕产妇提供免费基础体检100余人次，实现疾病“早筛查、早干预”。全县村卫生室医保刷卡全覆盖，远程会诊及线上健康指导累计720余人次，智慧医疗让数据多跑路、群众少跑腿。基层门急诊占比达60.49%，群众就医成本明显下降，“小病不出村、常见病不出乡”从目标变为现实。
改革破题、提质扩面，夯实三级服务“硬支撑”。抢抓省级基层卫生健康综合试验区建设机遇，以紧密型健共体建设为抓手，推动县域检查检验结果互认、医疗资源统筹共享，释放改革叠加效应。县级财政投入240万元完成40家村卫生室标准化提质修缮，筑牢村级服务阵地。做优做强蒙藏医药特色品牌，建成旗舰中蒙藏医馆5家、中蒙藏医阁18家，基层蒙藏医服务占比同比提升2.4个百分点，让民族医药在健康帮扶中焕发新活力。打通“县级质控、乡级审核、村级落实”三级网络质控监管机制，上线处方智能审核系统，处方合格率稳定在95%以上，基层诊疗行为持续规范，分级诊疗运行基础更加坚实。
医防融合、签约兜底，当好群众健康“守门人”。深化家庭医生“双签约”与“县+乡+村”三级包保机制，为重点人群量身定制个性化服务方案309人，将70%签约服务经费向一线倾斜，极大激发基层队伍内生动力。全县一般人群签约覆盖率达70%，脱贫人口及监测对象实现应签尽签、履约率100%。搭建州、县、乡、村四级慢病共管体系，依托智慧管理平台，高血压、糖尿病规范化管理率分别达到70%和71%。严格落实大病专项救治、一站式结算、医疗救助等政策，构建起全周期、全链条的重点人群健康保障闭环，让每一位牧区群众健康有“医”靠。
闭环整改、建章立制，构建长效运行“新常态”。坚持问题导向与标本兼治，对标各级反馈意见，全面排查并破解慢病标注滞后、巡回医疗不细、签约服务不规范等10项共性短板。建立“问题、任务、责任、时限、成效”五单闭环管理体系，实行对账销号、逐项清零。通过专题培训与制度再造，推动“当下改”与“长久立”深度融合，辅以月度自查、季度复盘、定期“回头看”机制，持续完善健康帮扶长效管理体系，推动各项工作向规范化、精细化、常态化跃升。