辽沈晚报2026-10-26 11:08
近日，沈阳医学院附属第二医院急诊科成功完成一例高龄患者重度气道窒息危重症抢救。一名 68 岁老人因早餐进食鱼丸突发呛咳窒息、呼吸心跳骤停，在家属初步施救、120 紧急转运与医院急诊团队三小时不间断精准救治下，患者成功恢复自主呼吸与意识，脱离生命危险，目前已转入 ICU 接受后续监护治疗。
当日清晨，张先生（化名）在家正常进食早餐时，不慎将鱼丸呛入气道，突发严重气道梗阻，剧烈呛咳后迅速出现呼吸心跳骤停、意识完全丧失。危急时刻，家属第一时间开展现场胸外按压，为患者争取宝贵生存时间。120 急救人员抵达后快速评估危重状态，实施紧急气管插管、心肺复苏等急救措施，并以最快速度将患者转运至沈阳医学院附属第二医院急诊科。
患者入院时病情极其危重，已无自主呼吸，双侧瞳孔散大、对光反射消失，在药物升压情况下血压依旧极低，合并房颤心律、重度缺氧损伤与严重代谢性酸中毒，血气指标显示 PH 值仅 6.8、乳酸高达 10mmol/L。多重高危因素叠加，既往患有高血压、脑血管相关病史。患者随时可能出现多器官衰竭与不可逆脑损伤，抢救难度极高。
接诊后，医院急诊科立即启动急危重症绿色通道。在副主任李纯的统筹指挥下，抢救团队分工协作、高效处置。医师季增强精准探查咽喉气道，成功完整取出堵塞气道的鱼丸；医师马妍快速梳理病史，对症开展升压、补液、纠酸、抗感染等综合治疗。由于患者缺氧窒息时间较长，中枢呼吸功能严重受损，异物取出后仍无法自主呼吸、意识未恢复。
急诊团队全程坚守救治，持续实施高级生命支持，动态调整呼吸机参数，严密监测患者血压、血氧、心律及内环境变化，实时，评估脑功能与呼吸中枢恢复情况。历经整整三小时精细化救治，患者逐渐恢复规律自主呼吸，意识逐步清醒，循环状态稳步好转。后续影像学检查排除脑出血、脑梗死及严重肺部损伤，为后续康复筑牢基础。
此次惊险救治也再次敲响老年人噎食窒息急救的健康警钟。气道异物梗阻是老年人高发突发急症，高龄、脑血管病、吞咽功能减退人群风险更高，短时间缺氧即可造成脑死亡、多器官衰竭，致死致残率极高。
医护人员提醒，进食过快、食用鱼丸、汤圆、坚果等软糯坚硬食物，是老年噎食高发诱因。日常需坚持细嚼慢咽、专心进食。若发生轻度呛咳，可鼓励患者自主用力咳嗽排出异物；若出现无法发声、面色青紫、窒息卡顿等重度梗阻表现，需立即采用海姆立克急救法，并同步拨打 120。如患者心跳呼吸骤停，需立刻转为心肺复苏，把握黄金抢救时间。
记者 : 姜晓菲
编辑 : 单强
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